患者男，70+岁，因“上腹饱胀伴反酸烧心”入院，胃镜发现食管大片粘膜粗糙发红、糜烂，我院李开来业务副院长团队行放大内镜精查见病灶侵及管壁最宽处约为五分之四周，表面IPCL基本呈B1型、少许可疑B2型，活检为高级别上皮内瘤变、疑癌。行内镜粘膜下剥离术（ESD）完整切除病变，术后病理：高级别上皮内瘤变，伴灶性癌变（中分化鳞状细胞癌），癌组织浸润至粘膜肌层（但未穿透），无血管侵犯、无淋巴管侵犯、无神经侵犯，基底切缘及侧切缘无病变残留。术后三月随访患者一般情况良好，复查胃镜见食管通畅，ESD处瘢痕愈合良好。

食管中下段见大片粘膜粗糙发红，病灶侵及管腔最宽处约为五分之四周

弱放大NBI观察，病变处背景着色阳性，肿瘤与非肿瘤区域存在明显边界线

进一步放大观察，表面IPCL基本呈B1型

IPCL少许可疑B2型

NBI下标记，病变间正常粘膜最窄处约保留六分之一周

 碘染观察，肿瘤呈现粉红色征，完全位于标记范围内

于固有肌层上方剥离病变，处理穿支血管

完整剥离近全周病变，保留少许正常粘膜

于创面注射曲安奈德预防食管狭窄

术后标本，见病灶完全切除

术后三月随访患者一般情况良好，复查胃镜见食管通畅，ESD处瘢痕愈合良好